検診後の精密検査

乳がん検診で要精密検査となったときは、不安なことでしょう。

検診では1割弱の方が精密検査となりますが、実際に乳がんである方はあまり多くありません。

検診後に発見される乳がんは早期の方がほとんどです。先延ばしにしないで、ぜひ当院へ詳しい検査を受けに来てください。

検診結果について

乳がん検診の結果は、施設によって記載の仕方が異なります。

異常なし、軽度異常、要経過観察、要精密検査、要治療など、検診施設により表現は少し異なりますが、要精密検査や要治療であれば、詳しい検査が必要です。

マンモグラフィでは、「石灰化（カルシウムの沈着）」、「腫瘤（しこりの影）」、「局所的非対称陰影（左右比べると非対称に見えて病変の存在が疑われる影」、「構築の乱れ（乳腺の構造・流れが乱れて見える）」などのコメントが記載されていることがあります。

エコー検査では、「腫瘤（しこり）」、「低エコー域（しこりとは言えないが正常の乳腺ともいえない影）」のほか、「嚢胞」、「線維腺腫」などのコメントが記載されていることがあります。

「カテゴリー」が書いてあることもあります。カテゴリーは、マンモグラフィやエコーの所見を、NPO法人精中機構（日本乳がん検診精度管理中央機構）が定めた基準に則って判定されます。

　　カテゴリー1：異常なし
　　カテゴリー2：良性
　　カテゴリー3：良性、しかし悪性を否定できず
　　カテゴリー4：悪性疑い
　　カテゴリー5：悪性

に分類され、カテゴリー3以上は要精密検査となります。

精密検査はどこで受けられる？

お近くの、乳腺科／乳腺外科／乳腺外来を標榜している病院やクリニックを受診してください。検査だけでなく、治療にも詳しい「日本乳癌学会乳腺専門医」が常駐しているところが良いでしょう。当院のような乳腺クリニックは予約が早く取れますし、検査もできる限り迅速に行います。

検診を受けた施設に、紹介状や画像データをもらえるか聞いてみましょう。当院は、紹介状は不要です。大きな病院は紹介状がなければ、初診料が高くなったり、予約が取りにくいことがあります。

どのような検査をするの？

初回は、問診・視触診・マンモグラフィ・エコー検査を行うことが多いです。

必要に応じ、病理検査（細胞診・針生検など）を追加します。病理検査の結果は後日となります。

費用について

　乳がん検診後の精密検査は、保険診療となります。加入している健康保険により自己負担額が変わります。

（参考）3割負担の方では、初診でマンモグラフィと乳腺エコーを行うと、3,000~4,000円が目安です。病理検査を行うと、追加で2,000~20,000円程度かかります。

気を付けることは？

検診で発見される乳がんには、初期の乳がんが多く含まれます。そのため、初回の検査でははっきりせず、経過観察を行っている間に診断がつくことがあります。定期的な経過観察の指示があった場合は、必ず従ってください。

検診で何度も精密検査になる方がいらっしゃいますが、前回とは全く別の異常があった可能性があるため、必ず精密検査を受けてください。不要な精査を減らすために、当院のような乳腺クリニックでフォローしていくのも良いと思います。

また、検診で異常がなくても、もし乳房に変化を感じたら、専門医を受診してください。

より詳しく知りたい方は、下記のブログをご覧ください。