乳がん術後の疲れに悩む方へ
「治療が終わったのに、ずっと疲れやすい」
「寝ても休んでも疲れがとれない」
こんな声を外来でよく耳にします。これは、がん関連倦怠感（Cancer-Related Fatigue） と呼ばれる症状で、多くの乳がん経験者が抱えていて、生活に大きく影響する方もいらっしゃいます。
日常の工夫や補完療法を取り入れながら、医療者と相談して体調を整えることが大切です。
がん関連倦怠感とは？
- 単なる「疲れ」ではなく、休息しても改善しにくい、強く持続する疲労感
- 身体的な疲れに加えて、「気力がわかない」「集中できない」といった精神的な面も含まれる
- 治療中だけでなく、治療が終わった後も長期間続くことがある
研究によると、がんサバイバーの30〜60％が 「慢性的な疲れ（倦怠感）」 を経験しており、日常生活の大きな負担になっています（Bower JE, Nat Rev Clin Oncol, 2014）。
なぜ起こるの？
原因はひとつではなく、いくつかが重なって起こると考えられています。
- 治療の影響（化学療法、放射線治療、ホルモン治療など）
- 炎症や免疫の変化
- ホルモンバランスの乱れ
- 睡眠障害
- 不安や抑うつなど心理的要因
よくある誤解｜疲れるのは自分が弱いから？
「休めば元気になるはず」「気合が足りないのでは？」「気のせいかな」
いえいえ、がん関連倦怠感はは医学的に証明されている症状で、そう簡単ではありません。
しっかり休んでも疲れが抜けにくいのが特徴です。
疲れは病気の後のあなたの弱さではなく、治療の影響による体の反応で、自然なことなのです。
日常でできる工夫
「治療が終わったのに、疲れやすくて…。普通の生活に戻れないのでは」 と感じる方も。
がん関連倦怠感は、いろいろな要因が重なって出てくるため、簡単に「これをすれば治る」というものではありませんが、工夫で少しずつ楽になります。
がん情報サービスや国際的なガイドライン（NCCN 2024）でも紹介されている方法を、わかりやすくまとめます。
● 軽い運動
「疲れているのに運動なんて…」と思うかもしれません。
でも、ウォーキングやヨガなどの軽い運動は、実は疲労を和らげる効果があると研究でわかっています。
ウォーキングや自宅でのストレッチ、ヨガなど。
最初は5〜10分からでも大丈夫。毎日の生活に取り入れてみましょう。無理に頑張る必要はありません。「心地よい」程度で十分です。
ウォーキングや自宅でのストレッチ、ヨガなどを1日10分でも取り入れるだけで、体のだるさや気分の落ち込みを和らげる効果があります。
実践例：
- 朝の散歩10分＋昼休みに軽くストレッチ
- YouTubeなどの動画で椅子に座ったままできる簡単ヨガ
● 睡眠のリズム
- 昼寝は30分以内
- 寝る前はスマホやカフェインを控える
- 毎日同じ時間に寝る・起きることで、体内時計を整える
- スマホは寝る1時間前にオフ、温かいお茶を飲む
生活リズムを整えるだけでも、倦怠感の軽減に役立ちます。
● 栄養と水分
特別な制限食は必要ありません。野菜・たんぱく質・炭水化物をバランスよく摂取しましょう。
水分は1日1.5〜2Lを目安に、しっかりと。
小腹が空いたときはナッツやヨーグルトなど消化にやさしいものを。
● 気持ちのケア
気持ちの落ち込みや不安が疲れを悪化させることがあります。
日記で気持ちを整理するのも良いでしょう。
信頼できる人に話したり、同じ経験をした仲間の声を聞くことも助けになります。
● 医療者に相談
貧血、甲状腺機能低下、睡眠時無呼吸など、他の病気が隠れている場合もあります
「疲れやすさ」は遠慮せず伝えてください
「疲れている」＝「当然」と思い込まず、
他の病気が隠れていないかチェックすることも大切です。
ご家族へ
がん関連倦怠感は「怠けている」のではありません。
休んでも取れない疲れに、患者さん自身が一番戸惑っています。
「ゆっくりでいいよ」と寄り添ってくださることが、何よりの支えになります。
東洋医学的な補完療法
漢方薬
日本では、倦怠感や体力低下の改善を目的に、保険診療で処方される漢方薬があります。
代表的なものには 補中益気湯（ほちゅうえっきとう） や 十全大補湯（じゅうぜんたいほとう） があります。
一部の研究では、倦怠感や食欲不振の改善に役立つ可能性が示されています。
ただし、漢方薬も成分を含む医薬品です。体質や他の薬との飲み合わせで、胃腸の不調、血圧変化など 副作用が出ることもあります。
そのため、必ず主治医に相談し、処方を受けることが安全に使うポイントです。
鍼灸
鍼灸も、倦怠感や睡眠の質を改善する可能性があると報告されています。
ただし、効果には個人差があり、必ず効くとは限りません。 施術者の技術や経験によって結果が変わることもあります。がん患者への鍼灸経験がある施術者を選ぶと安心です。
また、抗凝固薬使用中や出血傾向のある方は注意が必要です。
漢方薬や鍼灸は、治療に替わるものではなく、生活の質を高めるサポートとして考えましょう。
効果には個人差があることを理解し、自己判断せず、必ず医療者に相談して安全に取り入れましょう。
まとめ
乳がん術後の倦怠感は、多くの患者さんが経験する自然な症状です。
生活改善・運動・心のケアを組み合わせることで、日常生活を少しずつ楽にできます。
当院では、こうしたサポートのご案内も行っています。
一人で悩まず、一緒に、自分に合った方法を見つけていきましょう。
参考となるリンク
NCCN Survivorship Guidelines 2024（英語）
日本癌治療学会「がん補完代替医療ガイドライン」
国立がん研究センター がん情報サービス「補完代替療法」