乳がん検診で「要精密検査」と言われたら急ぐべき？
乳がん検診で 「要精密検査」と言われて、不安になっていませんか？
• すぐ受診しないと危険？
• 少し様子を見ても大丈夫？
• がんの可能性は高い？
外来でも非常に多いご相談です。 結論から言うと、 多くの場合、数週間〜1ヶ月以内の受診で問題ありません。ただし、放置せず必ず精密検査を受けることが重要です。
再検査＝がんではない
乳がん検診では一定の割合で 「要精密検査（要再検）」となります。
例えば日本の対策型検診と言われる、自治体の住民検診での要精密検査となる割合は数％〜10％前後と報告されています。その中で 実際に乳がんと診断されるのは一部（数％程度）。
1000人に乳がん検診を行って
精密検査となる方は100人弱
そのうち、乳がんが見つかる方は数人
というイメージです。
集団検診では、一定数の偽陽性（false positive、がんではないのにがんの可能性があるとして精密検査になること）を許容して、 見逃しを減らす設計になっています。そのため、正常あるいは良性の可能性のある方も精密検査が必要と判断されます。
もちろん、実際の検診では、できるだけ不要な精密検査を避けるための様々な努力を行っています。
なぜ精密検査が必要？
例えば、マンモグラフィ による検診では再検査の主な理由として、以下のことが考えられます。
• 正常乳腺による影かどうか、判断がつかない（特に高濃度乳房のとき)
• 良性のしこりによる影か、悪性のしこりによるものか判断がつかない
• 良性／悪性の鑑別が必要な石灰化が出現している など
これは 「異常（乳がん)がある」ということではなく 経過観察で良いのか、治療を要するものなのか、専門的な判断（マネジメント）が必要な状態であるということ。
検診では何らかの所見が見られたときには、これ以上の判断は行いません。この後のマネジメントは、精密検査を行う施設での判断にゆだねられます。
たとえば、大腸がん検診では便潜血検査が行われます。
便潜血が見られる場合は、便に血液が混じっているということですが、原因が大腸がんとは限りません。
痔からの出血、ポリープや大腸の炎症からの出血のこともあります。精密検査では、大腸カメラを行いこれらの病気がないかを調べます。
どのくらい急ぐべき？
乳がんは、 比較的ゆっくり進行する腫瘍が多いとされています。
日本乳癌学会 やAmerican Cancer Society などでも 適切な診断プロセスを経ることが重要であり短期間の評価期間は許容される とされています。
そのため、検診で再検査になった方が 数日以内に受診しないと手遅れになるケースはまれです。
なお、乳がんの増殖の速度は 腫瘍倍加時間（doubling time）で評価されることがあります。一般的には 数ヶ月単位で増大するケースが多いため、数週間の違いで大きく経過が変わることは多くありません。
検診後の精密検査の場合、小さな病変も多いため、診断に苦労することがあります。確定診断を得て治療が始まるまでに2-3か月かかるケースもありますが、その間に病状が急に進むことは考えにくいです。
ただし例外もあります。 特に以下の場合は早めの受診をおすすめします。
• しこりを自覚している
• 短期間で変化がある
• その他、皮膚のひきつれ・乳頭分泌
などの症状がある場合は“検診とは別の文脈”になります。
また、よくある誤解として 「急がなくていいなら様子見でいい」 「また来年の検診で見てもらえばいいかな」 と考える方もいますが、これは誤解です。
再検査の結果であれば、異常の可能性があるので、放置はしないでください。 精密検査を受けて初めて“安心できる状態”になります。
検診の本来の目的
検診は 異常を“疑う”ためのスクリーニング。
診断（放置して良いものかどうかの判断も含めて）は 精密検査で確定します。
この2つを混同しないことが、非常に重要です。
当院では
• マンモグラフィ
• 乳腺エコー
• 必要に応じた各種の生検
が可能です。当日にマンモグラフィ やエコー検査の診断・説明まで行う体制を整えています。
受診は、 数週間〜1ヶ月以内に、 迷う場合は早めの相談で問題ありません。症状があれば早めにお越しください。空きがあれば、当日の受診も可能です。
検診結果の見方や、精密検査の内容などについて、詳しく知りたい方は以下のリンクをご覧ください。
➡ 検診後の精密検査 検診結果の見方や詳しい検査方法について
➡ 乳がん検診後の精密検査、実は大病院より乳腺クリニックが正解？ 検診後の再検査は、乳腺クリニックに相談してもらいたい理由をブログで解説しています。
最後に
当院へは、「初めて再検査になりとても不安」 という気持ちで来院される方が多くいらっしゃいます。
不安な気持ちになっている方は、あなただけではないですよ。
確認することで安心につながります。どうぞ一人で抱えずご相談ください。
あいかブレストクリニックの特徴
- 乳がん検診から精密検査、術後フォローまで一貫対応
- 日本乳癌学会認定の女性乳腺専門医による診療
- 全スタッフ女性、落ち着いた院内環境
- 神戸・西宮・尼崎からも好アクセス（阪神芦屋駅徒歩3分）
- ネット予約・LINE予約で初診もスムーズ
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